OŚWIADCZENIE o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej

Kliknij w poszczególny rodzaj druku aby pobrać oświadczenie w PDF.

 

W celu uzyskania świadczenia w ramach teleporady pobierz odpowiednie oświadczenie, wypełnij i odeślij do nas w postaci zdjęcia lub skanu na adres email:
- świadczenia zdrowotne u lekarza rodzinnego we Wrześni: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
- świadczenia zdrowotne u specjalistów we Wrześni: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
- świadczenia zdrowotne u specjalistów w Słupcy: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Skorzystanie z takiej formy przesłania oświadczenia jest jednoznaczne z zobowiązaniem się do dostarczenia jego oryginału do Amika Konsorcjum Medyczne Sp. z o.o. osobiście lub za pośrednictwem tradycyjnej poczty.


DEKLARACJA wyboru świadczeniodawcy oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Kliknij w poszczególny rodzaj druku aby pobrać oświadczenie w PDF.

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej



JAK SIĘ PRZYGOTOWAĆ DO ZABIEGU

Kliknij w poszczególny rodzaj zabiegu aby pobrać instrukcję w PDF.